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奥美拉唑粉针剂的合理应用

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    2017-12-10 13:01
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    发表于 2015-7-14 14:35:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
    本帖最后由 帮主 于 2015-7-14 14:35 编辑

            前几天遇到一位同行在闲谈当中询问他在给病人使用奥美拉唑粉针剂时出现颜色反应,具体处方如下:
            0.9%100毫升+奥美拉唑40毫克﹢10%氯化钾3毫升  静脉滴注
            结果:所配的输液液体变成紫色,不知道原因是什么?各位对这件事情有何评论,不妨大家讨论讨论,毕竟奥美拉唑是我们临床上比较常用的药物,具体原因我会向大家汇报的。
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    发表于 2015-7-14 15:03:56 | 显示全部楼层
       变色原因考虑:注射用奥美拉唑钠中的亚磺酰基苯并咪唑结构受PH、光线、重金属离子,氧化性还原性等多因素影响,尤其在酸性条件时,结构发生破坏性变化,出现变色和聚合沉淀现象。
    如何避免变色现象?使用中应做到:
        1、临用前用专用溶媒(0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液)溶解,溶解后必须在2小时内使用。变色后不能继续使用。
        2、溶媒的选择:在病况允许使用氯化钠注射液的的情况下,首选溶媒是0.9%氯化钠注射液,因为0.9%氯化钠注射液的PH范围是4.5~7.0 ,5%葡萄糖注射液的PH范围是3.2~5.5 ,5%葡萄糖注射液更偏酸性,较易破坏药品结构,产生变色。溶媒的体积也很重要,一定要按说明书规定(100ml)溶解,而临床使用的溶媒体积多为250ml,溶 媒体积增大,使药品也更偏酸性,也易破坏药品结构,产生变色。
        3、不能与其他药物配伍使用,如V-c等,溶解时也不要与其他药物混用注射器。
        4、静滴过程注意避光。
        5、碘酒消毒瓶塞时,一定要用酒精擦干净。
                        奥美拉唑“禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释”,混合给药首先违反了说明书禁止性规定。奥美拉唑因溶液中不稳定,故溶媒量小,滴注时间相对短;氯化钾要求输液浓度不超过0.34%,滴注速度要慢,何苦混在一起。所以本人觉得此液体之所以变为紫色很可能是与氯化钾配伍之故。
                                                       
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    发表于 2015-7-14 16:39:37 | 显示全部楼层
    混那么复杂干嘛?没有见过这样配伍的。
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    2017-12-11 16:14
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    发表于 2015-7-14 18:36:20 | 显示全部楼层
    奥美拉唑我都是单用,用100毫升的盐水配
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    发表于 2015-7-14 20:27:49 | 显示全部楼层
    奥美配KCL首次听说
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    发表于 2015-7-15 20:04:37 | 显示全部楼层
    氯化钾的配伍禁忌本来就很多、127种药物配伍禁忌表里显示、大多数药物和氯化钾有配伍禁忌。
    我考虑应该是2药配伍引起的。
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    发表于 2015-7-17 09:01:52 | 显示全部楼层
    奥美拉唑须单用
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    发表于 2015-7-25 10:04:08 | 显示全部楼层
    奥美拉唑应该单用的
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