中医外治的渊源

苍龙岭皮肤病

      中医外治是以突出“中医外治”为特色的中医药学术中医外治疗效独特、作用迅速、历史悠久，具有简、便、廉、验之特点：，包括针灸、按摩、熏洗、针刀、敷贴、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法。治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科，与内治法相比，具有“殊途同归，异曲同工”之妙，对“不肯服药之人，不能服药之症”，尤其对危重病症，更能显示出其治疗之独特，故有“良丁（高明的医生）不废外治”之说。

药物外治法的促透方法
      对于药物外治来说，使药物有效透过皮肤屏障进入体内产生作用是外治产效非常关键的环节。其主要促透途径有三条：一是药物自身特性、溶剂和脂质体（传递体）包封，二是物理促透方法的运用，三是化学促透方法的运用。严格地讲第一条途径也可归于化学促透方法中。

（1）对药物性状进行改变，使药物和皮肤具有较高亲和力，以利于药物吸收。可将药物溶于适当的有机溶剂如酒（乙醇）、醋（乙酸）、食用油（脂、酯）等以利于药物的吸收，也可将药物制成微乳、脂质体、传递体等容易透皮的制剂。有很多中药本身就具有良好的促透特性，在临床组方时可以考虑应用或添加这些中药。

（2）物理促透：是通过物理方法改变皮肤或者药物特性促进药物透皮吸收，现在常用的物理促透方法有离子导入、电致孔、激光微孔、超声波导入等，其实我们日常生活中的加热、拔罐等方法也可通过改变皮肤特性而促进药物吸收。在物理促透方面最新的研究成果就是基于微制造技术的微针的应用。

（3）化学促透：在用化学手段对药物性状进行改变及必须的化学溶剂之外，添加的化学透皮促进剂是目前中医外治研究的热点内容。早期的化学促透剂主要是丙二醇、二甲基甲酸酯、二甲基亚砜等，现在以氮酮、萜类的应用最为广泛，另外就是一些外用的挥发油类物质。由于相同的药物配方对不同的透皮促进剂及同一种透皮促进剂的不同浓度有不同的透皮效果，因此对不同的药物组方可能需要多种化学促透剂联用，且要对透皮促进剂的使用最佳浓度进行配比研究，不一定是促透剂浓度越高促透效果越好。