QQ登录

只需一步,快速开始

新新医

快捷导航
查看: 524|回复: 0

请患者不要干扰医生下医嘱!

[复制链接]
  • TA的每日心情
    开心
    2017-9-4 09:59
  • 签到天数: 16 天

    [LV.4]偶尔看看III

    7274

    主题

    7301

    帖子

    0

    积分

    管理员

    Rank: 16Rank: 16Rank: 16Rank: 16

    积分
    0
    发表于 2017-3-17 17:46:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
         上个月急诊门诊收进来一位83岁的老太太,主诉右上腹剧痛,心电图显示不稳定性心绞痛,血象升高,腹部超声提示胆囊炎症。
       
    病人自住院以来反复出现房颤,心功能很差,疼痛剧烈,镇痛药缓解不明显。
       
              考虑到患者的身体情况,我们决定先行保守治疗,待心脏病情稳定后再行胆囊的处理。
       
    家属上网搜索后了解到胆囊穿刺可以缓解疼痛,便要求医生给患者进行该手术治疗,但是此时病人病情危重,心功能很差,不适合进行有创的操作。
       
    但家属及患者本人反复要求行胆囊穿刺,并且情绪异常激动,在楼道里大喊医生骗了他们,就是想让病人多住几天院多捞些钱。
       
              虽然这些话听了无数遍,但是每次听都还是感觉异常刺耳,心里痛得很。
       
              我们反复的解释病情以及可能会出现的严重并发症,但终于还是在患者家属的“威逼利诱”之下,对患者进行了胆囊穿刺。
       
    穿刺的过程很顺利,穿刺完成后病人的疼痛也是有了立竿见影的好转,然后病人家属开始了对我们医生的冷嘲热讽,说幸亏听了某某某的建议,要不然还不让你们治死云云。
       
    我们也无言以对,只是在心里默默祈求千万不要出现继发感染。
       
              但是天不遂人愿,当天夜里患者就开始发烧,很快就出现了心衰和意识模糊,随后便转到了EICU,万幸的是患者最后抢救回来了,可是这当中浪费了大量的人力物力,还伤害了本来就脆弱的医生与患者之间的信任。
       
              这种情况绝不是孤例。
       
              在皮肤科转科的时候,有个小患者四岁,来时全身70%皮肤破溃渗出较严重,确诊为葡萄球菌皮肤烫伤样综合症。
       
    对于这种严重的感染,我们是常规下病危通知的。
       
    但当我给孩子妈妈解释病情严重性,并请她签病危通知书时,他妈妈似乎有些情绪失控,指着我鼻子说“你们算什么大医院,有病吧你们,皮肤病也让签病危通知,是不是想推卸责任……”后来不得不把教授从门诊上请回来给家属解释,他们才肯相信病情严重,签了病危通知书。
       
               后来隔壁病房有个带状疱疹的老大爷,我们给他用了红蓝光照射辅助治疗,促进水疱干涸,帮助皮损的愈合,孩子妈妈看了之后立即要求也要给她孩子用相同的治疗方法,但这个小患者年龄小,愈合能力较强,在使用正确抗生素加用丙种球蛋白的治疗条件下,大约一星期就可以痊愈,根本没有使用光疗的必要。
       
              我们给家属解释了半天“没有必要”,但并不起作用,只得依着家属给孩子用了光疗……          我还只是一名在读研究生,才在临床呆了半年,就见过好多类似场景,最终似乎都是以医生的妥协而结束。
       
    不禁疑惑,当医生正确的决定受到患者及其家属的干预时,到底应该由谁来决定治疗方案,到底应该由谁来下医嘱?  小提示:87%用户已下载掌上医讯App,更方便阅读和交流,请扫描二维码直接下载App(本网站所有内容,凡注明来源为“掌上医讯”,版权均归掌上医讯所有,欢迎转载,转载请注明出处,否则将追究法律责任。
       
    凡是本网站注明来源为其他媒体的内容为转载,版权归原作者所有,转载仅作分享,文章观点不作为掌上医讯观点,如有侵权,请及时联系我们,联系电话:400-1199330)
    回复

    使用道具 举报

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    联系我们
    QQ:153413456

    新新医-基层医生网的宗旨将以培养基层医生专业知识和技能为主要目的。网站将结合一些基层适合、易掌握、易推广的专业实用技术,为基层医生打造一个新的学习途径。

    Powered by JCYS120! X3.2 © 2001-2019 JCYS120.CN.

    QQ|新新医 ( 鲁ICP备08015955号-1

    GMT+8, 2017-9-21 09:28 , Processed in 0.126305 second(s), 31 queries .

    快速回复 返回顶部 返回列表