头晕十余天。

帮主 · 发表于 2017-12-11 16:56:48

本帖最后由帮主于 2017-12-11 16:58 编辑

患者，女，48岁，农民，以头晕十余天之主诉而来就诊。
患者于十几天前无明显原因出现头晕伴有上腹部不适，但是未出现恶心呕吐，转动头部时除了头晕外还有眼前发黑，一般持续1到2秒钟即可消失。另外头晕时还伴有双上肢麻木感，其他无不适感。患者于2个月前因为主动脉夹层行手术治疗，术后一直口服阿司匹林肠溶片100毫克，氯吡格雷钠80毫克，阿托伐他汀钙40毫克及美托洛尔25毫克。
查体 BP120/75mmHg；P82次/min;R18次/min；T36.3℃，头面部检查无异常，双侧眼球无水平性和垂直性震颤，双侧颈静脉无怒张，双侧颈动脉搏动较差；胸部心肺检查无异常，腹部也无异常发现；神经系统检查正常；脊柱侧弯，余无异常。
最近患者在西安交大第一附属医院检查并治疗，结果如下，供大家学习。

帮主 · 发表于 2017-12-11 17:00:35

介绍这篇文章，目的是在临床上进行相应疾病的鉴别诊断，以防误诊误治的发生。

帮主 · 发表于 2017-12-11 17:04:49

本例患者入院前超声检查考虑是颈动脉硬化导致血管狭窄而出现头晕，而实际是血管夹层形成和动脉血管迂曲折叠，引起的头晕。

浮生 · 发表于 2017-12-11 17:49:01

学习下。

真人无奈 · 发表于 2017-12-11 20:08:21

帮主发表于 2017-12-11 17:04
本例患者入院前超声检查考虑是颈动脉硬化导致血管狭窄而出现头晕，而实际是血管夹层形成和动脉血管迂曲折叠 ...

这种精准治疗要靠一定的检测手段，在基层很可能误诊，感谢分享！

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