包皮环切一例

365日夜 · 发表于 2009-1-17 00:38:36

这是一例包皮过长的青年男性，既往体健，无烟酒嗜好，无婚外性接触史。
其实本患者已经预约手术一个多月了，就是因为门诊太忙，抽不出时间来做，我几次推荐上医院也没有同意，今天下午，难得有空便进行，包皮环切术。
查：包皮长过阴茎约1.5—2CM左右，可反于阴茎背面，无粘连红肿及脓液渗出，未见丘疹样物。
手术操作如图：
1清水清洁后，常规消毒.
2阴茎根部皮下进行环周局麻。
3取平卧位。
4具体步骤就不详说了，要提出的是，切除的包皮不宜过长，一般要保留皮板距冠状沟0.5—0.8CM左右（避免形成坎顿）。包皮系带局部皮肤保留（有关资料显示破损后可能会影响勃起功能），术中发现2条阴茎浅静脉出血，给予结扎（防止血肿形成）。
5缝合采用缝线固定凡士林纱布缝合术（比较老套啦）。
6最后无菌纱布包扎。（瞩患者用手紧握阴茎稍加压力几分钟，防止渗血）
术后注意事项
术后3天内可能会形成水肿或疼痛，必要时拆开纱布。
如果阴茎勃起，给予镇静剂对症治疗。
小便时务必不要弄湿纱布。
治疗上给菌必治（皮试—）甲硝唑静点3天，隔日换药。
至于拆线，个人经验一般不用的，在7天后换药的同时缝合线会自行脱落的。
如有不妥之处还望大家给予点评。

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