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网状青斑的诊断和治疗

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    发表于 2015-12-18 09:43:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
    网状青斑是一种由于皮肤局部血管舒缩功能紊乱,致使细小动脉痉挛和细小静脉扩张,血液淤滞而出现的皮肤局限性紫蓝色网状青斑。根据其发病特点,分为原发性与继发性,前者为一种生理现象,多见于正常儿童及成年女性;继发性网状青斑伴有原发疾病的症状。这是一种极为少见的疾病。
    临床表现
    原发性网状青斑多发生在正常儿童和青年女性,网状青斑多出现在肢体外侧部位,如手、前臂、踝部和小腿,亦可累及整个肢体,大小面积不等,少数病人也可发生于颜面和躯干,也有的患儿青斑呈对称性分布。病人怕冷,发作时肢体冷感,发胀,在寒冷季节发作频繁,温热季节很少发作,肢体下垂时花斑明显,上举或用手抚摸时斑纹减轻或消失。不伴有全身症状。原发性网状青斑临床上分为两类:间歇性网状青斑和持续性网状青斑。前者多见于婴幼儿,在受寒时皮肤出现紫红色纹理较细的网状斑纹(大理石花纹样网状青斑)肢体末端发凉,遇热后花纹消退,无周身不适症状;持续性网状青斑,紫红色花纹明显,范围较广,在温热环境中不易完全消失。
    继发性网状青斑不如原发性网状青斑那样典型和容易消失,青斑皮肤常有轻度疼痛、水肿和浸润。青斑局部高出皮肤表面呈条索状,同时伴有原发性病的临床表现。继发性青斑有的患儿中央合并溃疡,偶有中央合并白斑。
    诊断
    根据特有的皮肤紫红色或紫蓝色、持续性网状花斑及遇寒冷明显,遇热减轻或消失的典型临床症状,即可诊断,原发性无全身不适,继发性则同时伴随某一种疾病的表现。
    治疗
    原发性网状青斑症状无需特殊治疗,注意防寒保暖,解除病人顾虑。继发性网状青斑症主要是治疗原发病,对网状青斑可适当保暖,避免用刺激性药物,必要时用血管扩张药、降低血液黏滞度药,以及活血化瘀的中药。

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