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止痛药无效怎么办?

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    发表于 2016-2-25 17:31:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
    随着健康知识的普及,网络的发达,很多人有个头痛脑热的喜爱自己买些止痛药,有些病人镇痛效果不错,疼痛消失就停药。过几天疼痛来了再吃药,如此反复,持续10到20年的患者大有人在。最后药店能买到的止痛药都无效了,只好到医院找大夫看病。当然也有些患者自己买的止痛药根本就不管用。
           还有些患者牢记传统的思想,有疼痛不能随便吃止痛药,因为吃止痛药会掩盖真实病情,这类患者一有疼痛就跑医院看医生。
           那么止痛药到底如何用呢?
           近几天就诊的几位疼痛患者挺有代表性。一例男性患者,39岁,是一位做建材生意的小老板。因为考虑经营成本,自己也经常干个体力活。4年前开始出现腰背痛。晚上睡觉疼痛较重,早晨起床后腰背部僵硬。活动后疼痛减轻一些。自己认为是由于劳累引起的腰肌劳损,就上街买些止痛药吃,别说还真管用。近来腰背痛越来越重,吃止痛药已经不管用了,患者认为是耐药,就到医院看医生,见我的第一句话就是:您看给我吃点什么止痛药,止住痛就行!我详细询问了病史,给患者做了必要的影像学检查,化验了血的一些项目,告诉病人:您患的是强直性脊柱炎,需要系统治疗,也就是说要治病,单纯吃止痛药是不行的。患者郁闷好几天最终接受了我的建议。
           例二,一位女性患者,40岁,一个科技型企业的常务副总。工作紧张,前一段时间发生股灾时,她说一晚上只能睡2小时,因为要与老板研究对策。公司股价波动幅度太大,要平息股民朋友的情绪。她常年间断头痛,据说上大学就开始服用去痛片。患者告诉我,头,颈椎的核磁共振都做了,没事。最近吃去痛片已经没用了,止痛药的副作用开始出现,疼痛一直在加重,只好看医生。根据患者疼痛的性质,发作规律,检查结果,诊断枕神经炎,经射频治疗,疼痛消失,完全停止使用止痛药。
          常用的止痛药分三类,第一类抗炎止痛药,如阿司匹林、布洛芬等。该类药物主要用于头痛,肌肉痛,关节痛等。第二类为中枢类止痛药,如曲马多,吗啡,杜冷丁等。这类药镇痛作用强,主要用于中重度疼痛如外伤性剧痛,内脏痛和癌性疼痛等。第三类止痛药是针对特殊疼痛如三叉神经痛,带状疱疹后神经痛等神经病理性疼痛。必须在医生指导下服用。老百姓在药店能卖到的止痛药是第一类止痛药。
           原则上说,自己买的止痛药一般情况服用不要超过5天,长期服用可能会产生"耐药",止痛效果越来越差。此外,这类止痛药使用不当会引起消化道溃疡和出血,对高血压和心脏病人也会有不良作用。因此,患者自行购买一些止痛药临时服用缓解疼痛症状也是可以的,但如果止痛效果不好,或疼痛反复发作还是要在医生指导下服用,毕竟疼痛的原因很复杂,治愈疾病才能真正消除疼痛。

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