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[分享] 关注┃执业助理医师、乡镇执业助理医师、乡村全科执业助理医师,到底有啥区别?

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    发表于 2016-10-9 13:57:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
    2004年1月1日开始,《乡村医生从业管理条例》在我国实行,一本乡村医生执业证书成了乡村医生开展工作的必备条件。而随着国家对乡村医生队伍建设工作的重视,2015年,乡村医生资格证书正式“绝版”, 新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员,应当具备执业医师或执业助理医师资格。
           为了加强乡村医生人才队伍建设,让更多的乡村医生能够合法行医,国家鼓励乡村医生接受继续教育、提升自己,并采取了一系列照顾乡村医生的优惠政策。比如前几年实施的乡镇执业助理医师考试和今年开始试行的乡村全科执业助理医师考试。
            执业助理医师、乡镇执业助理医师和乡村全科助理医师这三种资格考试都带有“助理医师”四个字。那么三者之间有什么区别,哪种更具有权威性呢?今天我们就来从他们的产生历史背景和适用人群等方面详细分析分析。
            1执业助理医师
             相较而言,执业助理医师考试是三种考试中实行最早的,也是最为乡村医生所熟悉的。自1999年《执业医师法》颁布以来,这个考试就一直在实行。考试面向全体医生而不限于乡村医生,每年一度,符合规定学历和工作年限的医生都可以参加。 医生在考试通过后可以取得执业助理医师资格证,经注册后获得执业助理医师执业证。执业助理医师应当在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师,可以根据医疗诊治的情况和需要,独立从事一般的执业活动。从中可以看出执业助理医师实际上在全国都可以注册并合法行医。
            2乡镇执业助理医师
             一段时期以来,很多在乡镇卫生院工作的医生手里还是只有乡村医生证。国家为了加强农村基层医疗机构建设,决定开展乡镇执业助理医师资格考试。该考试是在现行执业助理医师资格考试中增设的,针对乡镇卫生院在岗行医但无执业助理医师资格人员的单独考试。该考试与国家医师资格考试统一组织,单独命题,单独划定合格线,考试合格发给执业助理医师资格证书,限定在乡镇卫生院执业。此考试自2011年开始陆续在全国大多数省份开展,解决了不少乡镇卫生院的医生无证的问题。 但是,该考试的对象只限定于在卫生院工作的医生,村医没有资格考试。而且规定获得乡镇执业助理医师资格的可以继续报考执业助理医生,取得执业助理医师资格的不必再考乡镇执业助理医师。从中可以看出乡镇执业助理医师证级别低于执业助理医师。因为考试看起来只是为乡镇卫生院无证医生开绿灯,村医却不能报考,引起不少争议。此考试从今年开始已经不再实行。 3乡村全科执业助理医师
              为进一步加强农村基层医师队伍建设,缓解农村缺乏执业助理医师的问题,国家决定于2016年在浙江、福建、广西、重庆、四川、贵州、云南、甘肃、宁夏等9个考区开展乡村全科执业助理医师资格考试试点工作。报考对象是在乡镇卫生院或者村卫生室工作的医生。考试合格取得乡镇执业全科助理医师证经注册后限定在乡镇卫生院和村卫生室工作。 从文件规定可以看出乡镇全科执业助理医师考试将取代乡镇执业助理医师考试,针对全体乡村医生更加具有现实意义。同时获得乡镇全科执业助理医师资格后可以继续考执业助理医师资格,也就是说在法律上仍然不能代替执业助理医师证。该今年第一年开始在少数省份试点执行,据说从明年起将会在全国实行,这也是广大乡村医生的一个福音。 从以上分析来看,最早开展的执业助理医师资格考试因为难度更大,作用也更大,属于通用资格,经合法注册在全国各地都可以工作。而后来开展的乡镇执业助理医师考试和今年开始的乡村全科执业助理医师考试主要面对的是乡村医生,是为了加强乡村医生队伍人才建设而采取的一种降低难度也更符合基层现状的考试,也是为许多原本无法参加执业医师考试的乡村医生开辟的一条“绿色通道”。所以,笔者建议有能力的乡村医生尽量考取执业助理医师,年龄偏大的学习有困难的也要尽快考取乡村全科执业助理医师证。 在国家卫计委等五部委联合发布的《全国乡村医生教育规划(2011—2020年)》中,将建设乡村医生队伍的总体目标定为——到2020年,全国各省(区、市)建立一支以中职(中专)及以上学历、执业(助理)医师为主体、整体素质基本满足村级卫生服务需求的合格乡村医生队伍,乡村医生力争总体具有执业(助理)医师资格,基本实现乡村医生队伍向执业(助理)医师转化。 乡村医生是中国医疗卫生体系的网底,是全面建成小康社会的支撑。假如乡村医生队伍知识不够,能力不足,“健康中国”这一美好目标也无从谈起。
             考取执业助理医师(及以上)资格证,不仅是证明乡村医生个人能力的“试金石”,更是保证自己能够享受到国家未来好政策的一颗“定心丸”。
             或许有一天,乡村医生资格证也会和赤脚医生证书一样,成为历史的一部分,已经过上了好日子的你,可以指着它自豪地说,看,那就是我的过去——中国医疗的过去。

    作者:《中国社区医师》杂志社特约通讯员    刘立红
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